反ると腰が痛い原因｜脊柱管狭窄症と腰椎分離症の違い

脊柱管狭窄症と腰椎分離症の違い

このコラムを読んでわかること

反ると腰が痛いときに考えられる主な原因

脊柱管狭窄症・腰椎分離症の「痛みの特徴の違い」

どんな症状があると早めの医療受診が必要か

こじまクリニックで行う治療とアプローチ

反ると腰が痛い原因とは？

「体を後ろに反ると腰が痛い」「仰向けで寝ると腰がつらい」
このような症状は、腰の関節や神経の圧迫が関わっていることがあります。

代表的な原因として、多くみられるのが次の2つです。

脊柱管狭窄症（特に後方伸展で悪化しやすい）

腰椎分離症・分離すべり症（若年～中高年まで幅広くみられる）

ここでは、それぞれの特徴をわかりやすく解説します。

こちらのページもご参照ください。
坐骨神経痛の原因と効果的な治療法を徹底解説
腰痛の原因は大腰筋？症状とこじまクリニックでの治療法

脊柱管狭窄症と“反った時の痛み”

脊柱管狭窄症では、腰を反らしたときに神経の通り道（脊柱管）が狭くなり、痛みが強くなることがあります。

特徴

反る姿勢で痛み・しびれが悪化

歩くとだんだんつらくなり、前かがみで楽になる（間欠性跛行）

お尻から太もも・ふくらはぎにかけてのしびれや痛み

狭窄症の方は「丸めると楽、反るとつらい」という姿勢変化が大きなヒントになります。

腰椎分離症・分離すべり症の場合

スポーツ経験者や、立ち作業が多い方にみられることがあります。
腰椎の後方部分にストレスがかかり、反る動作で痛むのが特徴です。

特徴

反ると鋭い痛みが腰の一点に出る

前かがみは比較的ラク

長時間立つ・反復動作で悪化

若い頃の分離症が中年以降に“すべり症”へ移行することも

特に「腰の後ろ側がピンポイントで痛む」場合には分離症の可能性があります。

その他、反ると痛む原因

反ると痛む症状は、分離症や狭窄症以外でもみられます。

腰椎椎間関節由来の痛み

大腰筋・臀部の筋緊張

姿勢の崩れによる腰椎アーチの過剰形成（反り腰）

筋肉・筋膜の硬さ

症状を見分けるには診察が必要ですが、「反ると痛い」こと自体が一つの重要なサインです。

こじまクリニックでの治療アプローチ

症状や原因に応じて、以下を組み合わせて行います。

神経ブロック注射…痛みの原因部位を確認しつつ、神経の興奮を抑える目的で使用します。

手技療法・マッサージ療法…関節まわりや大腰筋・臀筋などの緊張を和らげる施術を行います。

鍼灸療法…深層筋の硬さや血流を整え、痛みの改善をサポートします。

運動療法…反ると痛む原因に合わせて、股関節・体幹の安定性を高めるトレーニングを指導します。

症状の出方・姿勢・生活動作を丁寧に確認し、院長が患者様ごとに治療方針をご提案いたします。

まとめ

「反ると腰が痛い」という症状は、脊柱管狭窄症や腰椎分離症などが原因である可能性があります。
痛みが続く場合は放置せず、早めにご相談ください。適切な診断と治療が、症状の悪化を防ぎます。

コラム監修医師

こじまクリニック 院長　小島　研太郎