肩こりの原因と治療法｜筋緊張だけではない“隠れた要因”とは？

筋緊張以外の肩こりの原因とは

このコラムでわかること

肩こりが起こる代表的な医学的メカニズム

姿勢・筋緊張・筋膜・ストレスなど複数要因の関係

慢性化する肩こりの特徴とセルフケアで改善しづらい理由

こじまクリニックでの多角的な治療アプローチ

肩こりとは？一般的な症状と特徴

肩こりは「肩の筋肉が硬い」「重い」「だるい」などの不快感を指す総称で、
首〜肩〜背中にかけて広範囲に症状が出ることがあります。

典型的な症状は以下です。

肩が張る・重い

首から肩にかけて痛む

後頭部の鈍い痛み

肩甲骨の内側がつまるように痛い

デスクワークで悪化する

こじまクリニックでは、肩甲骨の動きに関するコラムも掲載していますので、あわせてご覧ください。

肩甲骨の動きが悪いと肩こり・腰痛に？原因と治療法を解説

筋肉のコリによる肩こりの解説はこちらをご参照ください。

肩こり・腰痛の原因は筋肉のコリかも？原因と治療法を徹底解説

肩こりを引き起こす主な原因

① 筋肉・筋膜の緊張

長時間のデスクワークや同じ姿勢を続けることで、僧帽筋・肩甲挙筋・頸部の筋肉に血流不足が起こり、硬くこわばります。筋膜の滑走不全も関与し、触ると局所に痛みが強い“トリガーポイント”が生じることがあります。

② 姿勢の崩れ（猫背・巻き肩）

頭が前に出た姿勢（頭部前方偏位）は、肩の筋肉に常に負荷をかけます。
スマホ姿勢・ノートPC作業の増加で、近年急増しているタイプです。

③ ストレスや自律神経の乱れ

精神的ストレスは筋緊張を高め、肩こりを悪化させることが知られています。
「肩が無意識に力む」「呼吸が浅い」なども典型例です。

④ “肩以外”が原因となる場合

肩が痛くても、原因が肩ではないケースがあります。

胸椎や肋骨(胸郭)の運動機能低下

背部〜肩甲骨周囲筋の機能低下

噛みしめ癖

更年期・睡眠の質の低下

このように肩こりは単純ではなく、複数の要因が重なって慢性化します。

肩こりが慢性化しやすい理由

トリガーポイントが再び形成されやすい(仕事・生活スタイルの改善が困難という背景も関与)

姿勢や生活動作が繰り返され、負担がリセットされない

呼吸の浅さ・胸郭の硬さが改善されない

「マッサージやストレッチをしてもすぐ戻る」という方は、原因が“筋肉以外”にも潜んでいるケースが多い印です。

こじまクリニックでの治療アプローチ

肩こりの原因は人によって異なるため、当院では次の治療を組み合わせて行います。

鍼治療：深部の筋緊張やトリガーポイントにアプローチ

徒手療法・マッサージ療法：肩甲骨・肋骨・胸椎の可動性改善

運動療法：姿勢改善・肩甲骨の動きの再構築

神経ブロック注射：痛みが強い場合に適宜実施

症状の出方（どこが痛むか、どの動作で悪化するか）を丁寧に確認し、院長が個別に治療プランをご提案します。

まとめ

肩こりは単なる筋疲労ではなく、姿勢・自律神経・生活環境など複数の要因が関わります。
「揉んでもすぐ戻る」「慢性的に肩が重い」という方は、原因を正しく見極めることが重要です。

こじまクリニックでは、多面的な治療で根本改善を目指します。
つらい肩こりにお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。

コラム監修医師
こじまクリニック 院長　小島　研太郎