手のしびれや痛みは胸郭出口症候群かも？専門医による解説と治療法

胸郭出口症候群とは

手や指がしびれたり、指先が冷えたり、腕に力が入りにくくなったり、肩甲骨回りや上肢に痛みがでる疾患の総称です。肘や腕や背中が痛く、痛い場所をマッサージしたりストレッチしたりしても痛みが改善しないということはありませんか？
上記のような場合は胸郭出口症候群である可能性があります。

当院でも検査をおこなったら胸郭出口症候群だったという患者様が多くみられます。
今回は胸郭出口症候群についてお話します。

胸郭出口症候群の病態

胸郭出口症候群は上述したように手や指、肩甲骨周囲や腕に症状が出る疾患の総称です。
神経・血管が首から鎖骨の間を通り抜けて脇に向かうことを胸郭出口と言います。神経血管が胸郭出口のどこかで圧迫・絞扼されることで症状を引き起こします。
場所によって斜角筋症候群、小胸筋症候群、肋鎖症候群とも呼ばれますが、それらをひっくるめて胸郭出口症候群と呼ぶのが一般的です。

なで肩の女性、重いものを持つ仕事をされている方、デスクワークの方に多く見られます。重いものを持っている状態が長く続くと上肢が下に牽引されつづけて、神経が牽引されて症状を引き起こします。なで肩も同様です。

頚肋と呼ばれる胎生期に消失するものが大人になっても残っていることが原因になることもあります。
この場合は手術で切除します。

胸郭出口症候群の症状

上記の症状がよくみられます。
腕や指、背中に症状が出るため、症状がある部位に対してマッサージやストレッチをおこなっても効果が薄く、対象筋を狙う必要があります。

胸郭出口症候群の診断方法

多くの場合は、以下のテストで診断します。

胸郭出口症候群の当院の治療法

胸郭出口症候群は患者様の圧迫されている箇所、生活様式、筋力、姿勢などによってアプローチすべきポイントが違います。
患者様の状態に合わせて、神経ブロック注射、薬物療法、手技療法、鍼灸療法、運動療法、パーソナルトレーニングによる筋力補強などをおこないます。
特に症状が強い場合に神経ブロック注射をおこないます。

神経ブロック療法についての説明はこちらをご覧ください(タップで別タブが開きます)

手技療法・マッサージ療法はこちらをご覧ください(タップで別タブが開きます)

予防のポイント

長時間のデスクワークは斜角筋などの緊張を高めるため、適度にストレッチや運動をおこなう
腕を万歳した状態での仕事は極力避ける
重いものを持ち上げる運動（バーベルを持ち上げる、重いリュックを背負う）などは避ける

上記を意識して生活をしてください。

最後に

胸郭出口症候群は現代人に多く見られる疾患です。ただ腕や指が疲労しているだけど放置していると、胸郭出口症候群が悪化してしまい治療に時間を要することもあります。
少しでも胸郭出口症候群じゃないか？と感じた方はすぐに当院までご相談ください。多角的な治療法で胸郭出口症候群を治療します。

コラム監修医師
こじまクリニック 院長小島　研太郎