腰痛の多様な原因とその治療法：筋肉のコリから神経症状まで

そもそも腰痛って？

腰痛とは腰を中心として生じる痛み、だるさや張り等の不快な症状を総称するものです。

腰痛には、腰由来のものと、それ以外が原因のものがあります。

レントゲンやMRIで診断できない原因不明の腰痛も多く見られ、ほとんどの腰痛は筋肉のコリや疲労、筋緊張によって引き起こされます。

内臓の病気が腰痛を引き起こすこともありますので、腰痛が出ている部位なども注意深く観察する必要があります。腰が痛むとき、どんな姿勢をとっても腰痛が落ち着かない場合は内臓由来の腰痛の可能性がありますので、すぐに受診するようにしてください。

また、精神的ストレスが腰痛に関わることもあり、精神的ストレスの有無で痛みが変わったりします。例えば、仕事中は腰がだるく重いが、仕事が終わった途端にだるさが治まる…というものは精神的ストレスが原因かもしれません。

よくある腰痛の原因

多くの腰痛は以下の３つが原因で起こります。

上記の腰痛は、日常生活や労働での長時間に及ぶ悪い姿勢、加齢、過度な運動などによって引き起こされます。
他には、仙腸関節に炎症が起こる仙腸関節障害が原因であることもあります。

下記のリンクでも説明していますので、ぜひご覧ください。

筋肉のコリによる痛み（タップで別タブが開きます）

仙腸関節障害による腰痛（タップで別タブが開きます）

腰痛の原因は単一ではなく、複数であることが多い

一例を挙げます。

脊椎が変性した場合、病状によっては手術が適応されるものもありますから、早期に腰痛を治療することが大事です。

当クリニックでの腰痛の治療法

腰痛には以下の神経ブロック注射が有効です
（仙骨、腰部）硬膜外ブロック注射
トリガーポイント注射
椎間関節ブロック注射
仙腸関節ブロック注射
ブロック注射の概要は別コラムにて記載しておりますので、そちらもご覧ください。

神経ブロック注射とは? ブロック注射治療を受けるかお悩みの方へ

神経ブロック注射をおこなうことで、交感神経の興奮を抑制し、痛みの再発を抑え、腰痛を治療することができます。

神経ブロック注射以外または推奨する当クリニックの治療法

筋肉の硬さ、筋肉の過緊張によって起こる腰痛対には、鍼灸療法、手技療法、マッサージ療法を神経ブロック注射と併用しておこなうことも効果的です。
姿勢の悪さからくる腰痛には、運動療法やパーソナルトレーニングをによる筋力補強。
これらが困難な場合、本人が希望しない場合は内服による加療を行ないます。
薬剤は消炎鎮痛薬、漢方薬、抗うつ薬など多種多様なものを使用します。

こじまクリニックでは、上記の治療法を患者様に応じて組み合わせます。

まとめ

腰痛の多くは、筋肉のコリ、疲労や緊張によって起こります。
腰に由来するもの、腰以外に由来するもの、それ以外が原因のものがあります。
椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、腰椎圧迫骨折などはレントゲンやMRIで特定できます。

神経ブロック注射は腰痛に効果があります。神経ブロック注射と併用して内服療法、鍼灸療法、手技療法、運動療法を行なうことで効果も上がります。
腰痛は治療しても、悪い姿勢のまま日常生活を過ごしていては、腰痛を繰り返してしまいます。姿勢改善、筋力強化のトレーニングをおこなったり、定期的に身体のメンテナンスを続けていくことが大切です。

当院では、ペインクリニックとして痛みを治療するだけではなく、再発予防まで治療プランを練らせていただきます。
お気軽にご相談ください。

コラム監修医師
こじまクリニック 院長小島　研太郎